모노비전부터 프레스비욘드, VIVA ICL, LAL 렌즈까지 한 번에 비교했습니다
스마트폰을 볼 때 자꾸 화면을 멀리 두게 되거나 식당에서 메뉴판의 작은 글씨가 흐릿하게 보이기 시작했다면 가까운 거리의 초점 조절이 예전 같지 않다는 노안의 신호일 수 있습니다.
40대 전후부터는 수정체의 탄력이 떨어지면서 가까운 곳에 초점을 맞추는 능력이 자연스럽게 감소합니다. 이때 돋보기나 안경을 사용하는 방법도 있지만, 생활 방식에 따라 수술적 교정을 고려할 수도 있습니다.
최근에는 한쪽 눈의 초점을 다르게 맞추는 모노비전부터 중간 거리까지 고려한 프레스비욘드, 수정체를 제거하지 않고 렌즈를 삽입하는 VIVA ICL, 수술 후 렌즈 도수를 조절할 수 있는 LAL 렌즈까지 다양한 노안 교정 방법을 선택할 수 있는데요.
어떤 방법을 선택하면 좋을지 각 노안 교정 수술의 특징과 선택 기준을 하나씩 살펴보겠습니다.
근거리 시력 저하, 노안은 왜 생기나요?
가까운 곳이 흐릿해지는 가장 큰 이유는 수정체의 탄력 저하입니다.
눈 속 수정체는 가까운 곳을 볼 때 두꺼워지면서 초점을 맞추는데, 나이가 들면서 수정체가 점차 딱딱해지고 탄력이 떨어집니다. 이로 인해 가까운 곳에 초점을 맞추는 능력이 감소하게 됩니다. 이러한 변화는 일반적으로 40대부터 본격적으로 체감하는 경우가 많습니다.
특히 스마트폰, 태블릿, 컴퓨터처럼 가까운 거리에서 화면을 보는 시간이 길어지면서 근거리 시력의 불편함을 일상에서 더 빠르게 느끼기도 합니다.
레이저를 이용한 모노비전
모노비전은 양쪽 눈의 초점을 다르게 교정하는 방법입니다.
한쪽 눈은 먼 거리를 잘 볼 수 있도록 교정하고, 다른 한쪽 눈은 가까운 거리를 볼 수 있도록 교정합니다. 두 눈이 서로 다른 거리에 초점을 맞추도록 해 안경 없이 여러 거리를 볼 수 있도록 하는 방식입니다.
다만 처음부터 수술로 결정하기보다는 장용테스트를 통해 적응 가능성을 확인하는 과정이 중요합니다. 한쪽 눈의 초점을 의도적으로 다르게 설정하기 때문에 개인에 따라 거리감이나 선명도에 차이를 느낄 수 있기 때문입니다.
모노비전은 백내장이 없는 경우 고려할 수 있으며, 각막 상태와 굴절 상태 등을 종합적으로 확인해 수술 가능 여부를 판단합니다.
블렌디드 비전 방식의 프레스비욘드
프레스비욘드는 모노비전의 중간 거리 한계를 보완한 블렌디드 비전 방식의 시력교정술입니다.
모노비전은 한쪽 눈을 원거리, 다른 한쪽 눈을 근거리 중심으로 교정하기 때문에 중간 거리에서 불편함을 느끼는 경우가 간혹 발생했습니다.
프레스비욘드는 이러한 점을 고려해 양쪽 눈의 초점 영역을 자연스럽게 겹치도록 설계했습니다. 원거리뿐 아니라 스마트폰이나 컴퓨터와 같은 중간 거리까지 폭넓게 볼 수 있도록 하는 것을 목표로 설계 합니다.
프레스비욘드는 자이스 VISUMAX와 MEL90 장비를 기반으로 진행되며, 개인의 눈 상태와 생활 패턴에 따라 교정 범위를 계획합니다.
컴퓨터 작업이 많거나 스마트폰 사용 등 중간 거리를 자주 봐야 하는 40~50대라면 프레스비욘드를 선택하는 것이 합리적일 수 있습니다.
노안 전용 렌즈삽입술 VIVA ICL
VIVA ICL은 수정체를 제거하지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입해 노안을 교정하는 방법입니다.
일반적인 안내 삽입 렌즈가 근시와 난시 교정에 초점을 맞춘다면 VIVA ICL은 근거리 시력까지 고려한 렌즈삽입술이라는 차이가 있습니다. 특히 아직 백내장이 발생하지 않았거나 백내장 수술을 하기에 다소 시기가 이르다면 고려할 수 있는 선택지입니다.
렌즈를 눈 안에 삽입하기 때문에 각막을 직접 절삭하지 않고, 필요에 따라 삽입한 렌즈를 제거하거나 교체할 수 있어 가역성을 갖는다는 장점이 있습니다.다만 모든 사람에게 적용할 수 있는 것은 아니며 전방 깊이와 각막 내피세포, 눈의 구조 등을 정밀하게 확인해야 합니다.
인공수정체를 삽입하는 백내장 수술
노안과 함께 백내장이 진행되었다면 백내장 수술을 통해 노안 증상을 함께 교정할 수 있습니다. 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체(렌즈)를 삽입합니다. 이 때 어떤 인공수정체를 사용하는가에 따라서 시력교정술의 효과까지 기대해보실 수 있습니다. 다만 백내장 초기에 이르게 수술을 진행하면 후발 백내장이 발생하거나, 안구건조증, 빛번짐 등의 증상으로 만족도가 저하될 수 있습니다. 반대로 백내장이 말기로 접어들면 수정체가 약해지면서 합병증을 유발할 뿐만 아니라 시력이 심하게 저하될 가능성이 높습니다. 때문에 정기적인 검진을 통해 적당한 수술 시기를 찾는 것이 중요합니다.
LAL 렌즈, 새롭게 추가된 선택지
LAL은 수술 후에도 렌즈의 도수를 조절할 수 있는 것이 특징인 인공수정체입니다.
기존의 인공수정체는 수술 전에 렌즈 도수를 결정하면 수술 후 이를 변경하기 어렵습니다. 반면 LAL은 수술 후 빛을 이용한 조절 과정을 통해 렌즈의 도수를 추가로 조정할 수 있습니다. 따라서 수술 전 미리 결과를 확정하는 부담을 줄이고, 수술 후 시력과 생활 환경에 맞춰 보다 세밀하게 도수를 조정할 수 있다는 것이 특징입니다.
다만 LAL은 백내장 여부와 수정체 상태 등을 종합적으로 확인한 후 적합성을 판단해야 하니 반드시 수술 전 정밀 검진과 상담을 진행하는 것이 좋습니다.
어떤 노안 교정 방법이 나에게 맞을까요?
노안 교정 수술은 연령만으로 결정하기 어렵습니다. 각막 상태와 수정체 상태, 굴절 이상, 근거리 시력의 불편 정도, 생활 패턴을 종합적으로 확인해야 합니다.
간단하게 비교하면 다음과 같습니다.
| 방법 | 주요 특징 | 고려할 수 있는 경우 |
| 모노비전 | 양쪽 눈의 초점을 다르게 교정 | 백내장이 없고 모노비전 시야에 적응이 가능한 경우 |
| 프레스비욘드 | 블렌디드 비전으로 중간 거리까지 고려 | 컴퓨터·스마트폰 등 중간거리 사용이 많은 경우 |
| VIVA ICL | 수정체를 보존하면서 렌즈 삽입 | 백내장이 없고 렌즈삽입술이 적합한 경우 |
| LAL | 수술 후에도 렌즈 도수 조절 가능 | 백내장 수술이 필요하고 일상 생활 시력이 중요한 경우 |
| 백내장 수술 | 수정체 제거 후 인공수정체 삽입 | 백내장이 진행된 경우 |
노안 교정을 고려하고 계시다면 중요한 것은 특정 수술 방법을 먼저 정해놓는 것이 아니라 현재 눈 상태에 맞는 방법을 찾는 것입니다.
같은 40대라도 근시가 있는지, 각막이 충분히 건강한지, 백내장이 시작됐는지, 컴퓨터 작업이 많은지에 따라 적합한 방법이 달라질 수 있습니다.
비앤빛안과에서 노안 교정을 고려한다면
비앤빛안과에서는 모노비전, 프레스비욘드, VIVA ICL, LAL 렌즈 등 다양한 방법을 고려해 개인의 눈 상태에 맞는 교정 방법을 선택할 수 있도록 상담을 진행합니다.
강남역 비앤빛안과는 수술 방법을 먼저 정하기보다 60여 가지 정밀 검사를 통해 각막과 수정체의 상태, 굴절 이상, 생활 패턴을 종합적으로 분석하여 개인별 맞춤형 프레스비욘드 적합도를 판별하는 시스템을 운영하고 있습니다.
특히 근거리뿐 아니라 스마트폰과 컴퓨터를 사용하는 중간 거리까지 얼마나 편하게 볼 수 있는지를 함께 고려해 나에게 맞는 교정 방법을 찾는 것이 좋습니다.
[강남역 비앤빛안과 노안 교정 특장점]
- 지리적 접근성: 강남역 인근에 위치하여 수술 전후 정기적인 내원 및 사후 관리가 용이함
- 맞춤형 수술 설계: 프레스비욘드, VIVA ICL, LAL 렌즈 등 다수의 노안 교정 솔루션을 보유하여 환자별 최적화된 방법 적용
- 데이터 기반 분석: 50만 안 이상의 누적 시력교정 데이터를 바탕으로 40대 이상 환자의 안구 조건에 부합하는 객관적인 수술 방법 제시
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 근거리 시력이 떨어졌다면 무조건 수술을 받아야 하나요?
A. 그렇지는 않습니다. 근거리 시력 저하는 자연스러운 변화이기 때문에 돋보기나 안경을 사용하는 것도 하나의 방법입니다. 다만 안경이나 돋보기 사용이 불편하거나 원거리와 근거리 시력을 함께 개선하고 싶다면 수술적 교정을 고려할 수 있습니다. 현재 눈 상태와 생활 패턴에 따라 적합한 방법이 달라지므로 정밀검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 모노비전과 프레스비욘드는 어떤 차이가 있나요?
A. 모노비전은 한쪽 눈을 원거리, 다른 한쪽 눈을 근거리 중심으로 교정하는 방식입니다. 반면 프레스비욘드는 양쪽 눈의 시야를 자연스럽게 겹치는 블렌디드 비전 방식으로 중간 거리까지 고려합니다. 컴퓨터나 스마트폰 사용이 많은 경우에는 중간 거리 시야까지 고려해 두 방법을 비교해볼 수 있습니다.
Q. VIVA ICL은 일반 렌즈삽입술과 무엇이 다른가요?
A. 일반적인 ICL이 주로 근시와 난시를 교정하는 데 초점을 둔다면 VIVA ICL은 근거리 시력까지 함께 고려한 렌즈삽입술입니다. 수정체를 제거하지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입하며, 필요에 따라 렌즈를 제거하거나 교체할 수 있다는 점도 특징입니다.
Q. 40대라면 프레스비욘드와 VIVA ICL 중 어떤 수술이 더 좋나요?
A. 어느 한 가지 방법이 모든 사람에게 더 적합하다고 할 수는 없습니다. 각막 상태와 근시·난시 정도, 수정체 상태, 백내장 여부뿐 아니라 컴퓨터와 스마트폰 사용량 등 생활 패턴까지 고려해야 합니다. 검사 결과를 바탕으로 각 방법의 장단점을 비교해 선택하는 것이 좋습니다.
Q. 백내장이 있으면 프레스비욘드를 받을 수 없나요?
A. 백내장의 정도와 수정체 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 백내장이 진행된 경우에는 각막을 교정하는 레이저 수술보다 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 백내장 수술을 고려할 수 있습니다. 따라서 수술 방법을 결정하기 전에 수정체 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
Q. LAL 렌즈는 누구나 받을 수 있나요?
A. LAL 렌즈 역시 모든 사람에게 적용되는 것은 아닙니다. 인공수정체 수술이 필요한지 여부와 눈의 상태, 생활 패턴 등을 종합적으로 확인한 후 적합성을 판단합니다. 수술 후 렌즈 도수를 조절할 수 있다는 특징이 있지만, 개인의 눈 상태에 따라 다른 인공수정체가 더 적합할 수도 있습니다.
Q. 노안 교정 수술을 받으면 돋보기가 전혀 필요 없나요?
A. 수술의 목표와 개인의 눈 상태에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 노안 교정 수술은 일상생활에서 안경 의존도를 줄이는 것을 목표로 하지만 모든 거리에서 완벽하게 안경이 필요 없다고 보장할 수는 없습니다. 특히 작은 글씨를 오래 읽는 등 정밀한 근거리 작업에서는 돋보기가 필요할 수 있습니다.
과거에 시력교정술을 받았다면 백내장 수술은 어떻게 진행될까요? 아래 게시글에서 확인하세요!
이인식 안과전문의는 연세대 의대와 동대학 석, 박사 졸업 후 실로암 안과병원 과장, 세브란스 안과 외래교수로 재직했습니다. 현재는 비앤빛 안과의 대표 원장으로 백내장 수술과 레이저 시력교정술을 맡고 있습니다.