초고도근시에게 필요한 렌즈삽입술, 이유를 알려드립니다.
요즘 우리나라 초등학교 학생 중 안경을 쓰는 학생들의 비율은 약 80%에 달합니다. 그 중 고도근시의 비율은 20%를 넘어가며, 이는 전세계 어디에서도 볼 수 없는 높은 비중이라고 합니다. 이 들이 성인이 된 후에는 고도근시 혹은 초고도근시인 채로 시력교정을 위해 병원에 내원할 가능성은 높은데요. 이 경우 고도근시나 초고도근시에게는 라섹이나 렌즈삽입술을 권해드리게 됩니다.
오늘은 안과의사인 닥터나이키 류익희가 알려주는 초고도근시에게 렌즈삽입술 추천하는 진짜 이유와 렌즈삽입술이 불가능한 눈의 조건까지 함께 알아보겠습니다.
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근시 정도를 알아보는 근시 분류
과거에는 근시 정도를 경도근시/중증도근시/고도근시로 크게 3개로 분류했습니다. 현재 닥터나이키는 3-6-9 시스템을 기준으로 총 4개로 근시를 분류하고 있는데요, 시력을 측정할 때 알려주는 디옵터(D)는 우리 눈의 근시량을 표시하는 기본 단위입니다. 0에서 -3D까지는 경도근시, -3D ~ -6D까지를 중도근시, -6D 이상은 고도근시로 묶어서 말하며, 좀 더 세분화하면 -9D 이상을 초고도근시로 분류합니다. 따라서 -6D ~ -9D까지를 고도근시, -9D 이상인 경우는 초고도근시로 분류할 수 있겠습니다.
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초고도근시를 위한 렌즈삽입술
-9D 이상인 초고도근시의 경우 시력을 교정하기 위해서는 각막의 절삭량이 많아질 수밖에 없습니다. 따라서 각막을 깎는 레이저 시력교정술을 추천하기 어렵습니다. 절삭으로 인해 각막의 모양이 많이 변하면 모양의 비틀림도 생기거나 시력이 떨어질 수 있고, 절삭으로 얇아진 각막이 내부 안압을 견디지 못하고 각막이 원뿔 모양으로 돌출되는 원추각막과 같은 질환이 생겨 부작용을 초래할 수 있기 때문입니다.
따라서 닥터나이키는 초고도근시인 분들에게 라식, 라섹, 스마일라식과 같은 레이저 수술을 잘 추천하지 않습니다. 수술 결과 및 안정성 측면에서 초고도근시에게는 렌즈삽입술이 더 적합하기 때문입니다.
렌즈삽입술이 불가능한 조건은?
초고도근시자들에게 주로 렌즈삽입술을 추천해 드리지만 모든 초고도근시자들이 렌즈삽입술이 가능한 것은 아닌데요, 개개인의 눈 조건에 따라 렌즈삽입술이 가능하거나 불가능할 수도 있습니다. 렌즈삽입술이 불가능한 조건, 닥터나이키 류익희가 알려드립니다.
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1. 전방 깊이 2.8mm 이하
현재 렌즈삽입술에서 가장 많이 사용되는 ICL 렌즈의 경우 현재 한국 식약처 (KFDA) 기준으로 전방의 깊이가 2.8mm 이상인 경우에만 렌즈삽입술을 권하고 있습니다. 하지만 고도근시나 초고도 근시인 분들이 모두 다 전방이 깊지는 않습니다. 전방의 깊이가 2.8mm 이하인 분들은 수술 면적이나 깊이 등 다른 조건들을 조정해 라섹과 같은 레이저 시력교정수술을 권하기도 하며 조정이 되지 않는 경우에는 시력교정수술 자체를 권해드리지 않습니다.
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2. 각막내피세포 감소 가능성
각막내피세포는 각막을 투명하게 유지해주는 세포입니다. 수술 전 검사에서 각막내피세포가 치밀하고 균일한 정상적인 형태를 띠고 있지 않고 세포의 모양이 불규칙하거나 내피세포 개수가 적은 경우가 있습니다. 더불어 각막의 선천적 질환을 가지고 있는 경우 내피세포가 처음부터 건강하지 않은 상태이기에 수술 후 다른 사람들에 비해 내피세포 개수가 감소할 위험이 높아 이런 분들에게는 수술을 권해드리지 않고 있습니다.
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