마취 없이 앉아서 하는 LAL 수술 과정 알려드릴게요
백내장은 나이가 들면서 수정체가 혼탁해져 시야가 뿌옇게 보이는 질환입니다. 진행될수록 빛 번짐이나 눈부심, 시력 저하가 심해져 일상생활에 큰 불편을 주게 됩니다. 현재는 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 방식으로 치료가 이루어지고 있는데요. 다양한 인공수정체 개발로 단초점·다초점·연속초점 렌즈 등 필요에 따라 알맞은 렌즈를 선택할 수 있게 되었습니다.
그러나 기존 인공수정체는 수술 전에 계산된 수치에 따라 도수가 고정되기 때문에 수술 후 시력의 오차가 생기거나 실제 생활의 만족도가 저하되는 상황이 발생할 수 있습니다. 이 경우 안경 착용이나 추가 교정, 혹은 재수술을 진행해야 했는데요. 이러한 한계를 보완하기 위해 개발된 것이 바로 빛 조절 렌즈, LAL입니다.
LAL 렌즈 수술 과정
LAL 렌즈를 이용한 수술은 일반적인 백내장 수술과 동일하게 이루어집니다. 먼저 혼탁해진 수정체를 제거하고 그 자리에 LAL 렌즈를 삽입합니다. 이후 약 3주간의 회복기를 가지게 되며, 이 기간 동안 환자는 실제 생활 속에서 자신의 시력을 경험하게 됩니다.
독서, 컴퓨터 사용, 스마트폰 이용, 운전 등 일상에서 필요한 초점 거리를 확인할 수 있으며, 그 과정에서 원하는 시력의 목표를 명확히 인지할 수 있습니다.
LAL 렌즈 세부 조정 과정
수술 후 회복이 끝나면 LAL 렌즈 소재가 특정 파장의 빛에 반응한다는 원리를 이용해 자외선(UV) 광선을 조사하여 도수 조정이 진행됩니다. LDD(Light Delivery Device) 장비를 통해 LAL 렌즈에 자외선을 조사하면 빛을 받은 부분의 분자 구조가 재배열되면서 굴절력이 변화합니다. 이 과정은 외래 진료를 보듯이 의자에 앉아서 진행되기 때문에 환자분들의 불편이 적고, 비침습적으로 이루어져 통증이 거의 없다는 특징이 있습니다.
도수 오차 확인
수술 후 발생할 수 있는 잔여 난시, 근거리·원거리 초점 차이 여부를 의료진과 함께 확인하고, 생활하면서 불편했던 부분이나 원하는 초점 거리를 상담하여 세부 조율 방식을 결정합니다.
UV 광선을 이용한 추가 도수 조정
도수 조절 이 후 약 1주일간 일상 생활에서 변경된 시력을 경험하며 추가 수정 여부를 결정합니다. 이 과정은 최대 3회까지 반복할 수 있습니다.
락인(Lock-in) 단계
시력이 결정되면 마지막으로 렌즈 전체에 자외선 광선을 조사해 렌즈 도수를 고정합니다. 이를 락인이라고 하며, 일상적인 자외선 상황에서도 생활을 해야 하기 때문에 도수 조정 후 반드시 2회의 락인 과정이 진행되어야 합니다.
락인 이후에는 렌즈 도수가 변화하지 않기 때문에 안정적인 시력을 장기간 유지할 수 있습니다.
환자 맞춤형 백내장 수술의 완성
LAL은 수술 후에도 실제 생활을 반영해 최종 시력을 맞출 수 있다는 점에서 기존 인공수정체와 근본적인 차이를 보입니다. 단순히 백내장을 치료하는 것에 그치지 않고, 환자가 원하는 생활 초점에 맞춘 개인별 교정이 가능하다는 점에서 만족도가 매우 높습니다.
비앤빛안과에서 백내장 수술의 패러다임을 바꿉니다
올해로 개원 31주년을 맞은 비앤빛안과는 LAL 렌즈 도입을 통해 환자의 다양한 요구를 충족할 수 있는 맞춤형 백내장 수술 환경을 강화하고 있습니다. 꼼꼼한 검사와 체계적인 사후 관리를 통해 환자의 만족도를 높이고 있으며, 앞으로도 정밀한 맞춤 수술을 이어갈 계획입니다.
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이인식 안과전문의는 연세대 의대와 동대학 석, 박사 졸업 후 실로암 안과병원 과장, 세브란스 안과 외래교수로 재직했습니다. 현재는 비앤빛 안과의 대표 원장으로 백내장 수술과 레이저 시력교정술을 맡고 있습니다.