난시 교정은 도수뿐 아니라 축 정렬과 눈 상태까지 확인해야 합니다
난시 교정은 단순히 도수를 낮추는 것만으로 끝나는 것이 아닙니다. 난시의 정도와 방향, 각막 형태, 근시 도수 등에 따라 수술 방법이 달라질 수 있습니다.
특히 난시가 심한 분들의 경우 스마일프로와 렌즈삽입술 중 선택을 하기 위해 고민하고 계실텐데요. 난시가 심하다고 해서 무조건 한 가지 특정 수술이 더 유리하다고 말하기는 어렵습니다. 각막 상태와 난시 정도, 근시 도수 등을 종합적으로 확인한 뒤 내 눈에 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
난시가 심할수록 수술 선택이 어려운 이유
난시는 근시와 달리 단순히 도수만 교정하는 것이 아니라 난시의 방향을 나타내는 축(axis)까지 함께 교정해야 합니다. 이 축은 사람에 따라 각기 다를 뿐만 아니라, 양 눈의 방향이 서로 다르기도 하여, 시력교정수술 전 복잡한 계산이 필요합니다
따라서 난시 교정에서는 정확한 도수 측정과 함께 난시 축을 얼마나 정확하게 맞추는지, 교정 경험은 얼마나 다양한지가 중요합니다. 특히 난시가 높을수록 작은 축 오차도 교정 결과에 영향을 줄 수 있어 수술 전 정밀한 검사가 필요합니다.
또한 난시 도수나 축의 모양이 동일한 케이스더라도 각막의 앞면과 뒷면 형태, 각막 두께, 근시 도수 등에 따라 수술 계획이 달라질 수 있습니다. 때문에 “난시가 몇 디옵터인가”만으로 수술 방법을 결정하기보다는 난시가 발생하는 원인과 각막 상태까지 함께 확인해야 합니다.
스마일프로로 난시를 교정할 수 있나요?
스마일프로는 각막 내부에 렌티큘을 만든 뒤 이를 제거해 시력을 교정하는 레이저 시력교정술입니다. 근시뿐 아니라 난시가 있는 경우에도 교정을 고려할 수 있습니다.
난시 교정에서는 레이저가 조사되는 위치와 난시 축을 정확하게 맞추는 과정이 중요합니다. 스마일프로에는 오큘라인(OcuLign)과 같은 안구 회전 및 난시 축 정렬 기술이 적용되어 수술 중 눈의 움직임에 따른 축 오차를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
다만 스마일프로가 모든 난시 환자에게 가능한 것은 아닙니다. 각막 두께와 형태가 안정적인지, 레이저 교정 후 충분한 잔여 각막량을 확보할 수 있는지 등을 확인해야 합니다. 근시 교정과 마찬가지로 난시가 심하거나 각막이 얇은 분들의 경우
따라서 난시가 심하더라도 각막 상태와 교정 범위가 적합하다면 스마일프로를 고려할 수 있습니다.
렌즈삽입술로도 난시를 교정할 수 있습니다
렌즈삽입술은 각막을 레이저로 절삭하지 않고 눈 안에 특수 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 방법입니다.
난시가 있는 경우에는 난시 교정용 토릭 ICL을 이용해 근시와 난시를 함께 교정할 수 있습니다. 토릭 렌즈는 난시 축에 맞춰 정확한 방향으로 삽입하는 것이 중요합니다.
렌즈삽입술은 각막을 직접 절삭하지 않는다는 특징이 있기 때문에 각막이 얇거나 레이저 시력교정술에서 충분한 잔여 각막량을 확보하기 어려운 경우 하나의 선택지가 될 수 있습니다.
다만 렌즈삽입술 역시 모든 사람에게 가능한 것은 아닙니다. 전방 깊이와 각막 내피세포, 안구 내부의 구조 등을 종합적으로 확인해야 합니다.
난시가 심하다면 어떤 수술이 더 유리할까요?
난시 도수가 높다는 이유만으로 스마일프로와 렌즈삽입술 중 하나를 바로 결정할 수는 없습니다.
스마일프로를 고려할 수 있는 경우
- 각막 두께와 형태가 안정적인 경우
- 레이저 교정 후 충분한 잔여 각막량을 확보할 수 있는 경우
- 근시와 난시가 수술 범위에 해당하는 경우
- 각막을 통한 레이저 교정이 적합한 경우
렌즈삽입술을 고려할 수 있는 경우
- 각막이 얇아 레이저 절삭이 부담스러운 경우
- 근시와 난시 도수가 높은 경우
- 각막 형태상 레이저 수술이 적합하지 않은 경우
- 각막을 절삭하지 않는 방법을 고려할 필요가 있는 경우
결국 중요한 것은 난시의 정도만 보는 것이 아니라 각막과 눈 전체의 조건을 함께 확인하는 것입니다.
난시 교정에서 수술 방법보다 중요한 것은 무엇인가요?
난시 교정 결과를 좌우하는 것은 수술 이름만이 아닙니다. 수술 전 검사를 통해 내 눈의 특성을 정확하게 파악하고 그에 맞춰 수술 계획을 세우는 과정이 중요합니다.
특히 다음과 같은 항목을 확인해야 합니다.
- 정확한 난시 도수와 축
- 각막 두께와 형태
- 근시 및 난시 도수
- 레이저 수술 후 잔여 각막량
- 렌즈삽입술이 가능한 전방 구조
- 수술 후 예상되는 교정 범위
스마일프로라면 레이저 조사 위치와 난시 축의 정렬이 중요하고, 렌즈삽입술이라면 렌즈의 도수와 크기, 삽입 후 위치 및 축 정렬 등을 함께 고려해야 합니다.
비앤빛안과에서 난시 교정을 고려한다면
난시 교정은 단순히 높은 도수를 교정하는 것보다 난시의 방향과 각막 상태를 정확하게 파악하는 과정이 중요합니다.
비앤빛안과에서는 스마일프로와 렌즈삽입술을 모두 고려할 수 있도록 정밀검사를 바탕으로 개인의 눈 상태에 맞는 수술 방법을 확인합니다.
각막 두께와 형태, 굴절 상태 등을 종합적으로 분석하고 스마일프로가 적합한지, 또는 각막을 절삭하지 않는 렌즈삽입술이 더 적합한지를 비교해 수술 계획을 세울 수 있습니다.
난시가 심하다고 해서 처음부터 특정 수술을 정해둘 필요는 없습니다. 내 눈에서 어떤 방법이 더 안전하고 적합한지를 먼저 확인하는 것이 가장 중요합니다.
자주 묻는 질문
Q. 난시가 심하면 스마일프로를 받을 수 없나요?
꼭 그렇지는 않습니다. 난시 도수뿐 아니라 각막 두께와 형태, 근시 도수, 잔여 각막량 등을 종합적으로 확인해 수술 가능 여부를 판단합니다.
Q. 렌즈삽입술로 난시도 교정할 수 있나요?
가능합니다. 난시 교정이 가능한 토릭 ICL을 이용하면 근시와 난시를 함께 교정할 수 있습니다. 다만 난시 도수와 축 방향에 따라 적합한 렌즈와 수술 계획이 달라질 수 있습니다.
Q. 난시가 심하면 렌즈삽입술이 더 좋은가요?
난시가 높다는 이유만으로 렌즈삽입술이 더 좋다고 단정할 수 없습니다. 각막 상태와 전방 깊이, 근시 도수 등을 확인한 뒤 적합한 수술을 선택해야 합니다.
Q. 난시 수술을 받으면 난시가 완전히 없어지나요?
수술 후 남는 잔여 난시의 정도는 개인의 눈 상태와 수술 전 도수, 난시 축 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 수술 전 정확한 검사와 교정 계획을 세우는 것이 중요합니다.
류선영 안과 전문의는 KAIST를 졸업에 이어 연세대학교 의학전문대학원을 졸업한 후 세브란스 병원 인턴과정을 거쳤습니다. 세상의 많은 직업 중 사람들을 직접적으로 돕기 위해 의사라는 직업을 택했으며, 현재는 비앤빛 안과에서 시력교정술과 망막, 백내장을 담당하면서 밝은 세상 선물에 앞장서고 있다.