스마일라식 불가능한 이유 다섯 가지 알아보세요
스마일라식은 통증이 적고 회복이 빠른 시력교정술로 많은 분들이 선호하는 수술입니다. 그러나 모든 눈에 적용 가능한 방법은 아닙니다. 검사 결과에 따라 스마일라식이 불가능하다는 안내를 받는 경우도 적지 않습니다. 오늘은 스마일라식이 어려운 대표적인 다섯 가지 이유에 대해 정리해보겠습니다.
1. 각막 두께가 부족한 경우
스마일라식은 각막 실질부를 절삭하여 시력을 교정하는 방식입니다. 따라서 수술 후에도 안전 기준 이상의 잔여 각막 두께가 확보되어야 합니다. 검사 결과 각막이 지나치게 얇거나, 절삭량에 비해 남게 될 각막 두께가 부족한 경우에는 수술이 제한됩니다. 이 경우 무리하게 진행할 경우 각막확장증과 같은 합병증 위험이 높아질 수 있기 때문에 보다 보수적인 판단이 필요합니다. 이러한 상황에서는 라섹이나 렌즈삽입술이 대안으로 고려될 수 있습니다.
2. 각막 질환 또는 각막 이상이 있는 경우
아벨리노 각막이영양증, 원추각막, 각막확장증이 의심되는 경우에는 레이저 시력교정술이 불가능합니다. 특히 아벨리노 각막이영양증 유전자 보유 시 각막 절삭 이후 혼탁이 심해질 수 있어 반드시 사전에 유전자 검사가 필요합니다.
원추각막이나 각막 구조적 불안정성이 있는 경우에도 레이저 절삭은 위험할 수 있습니다.
다만 일부 경우에서는 렌즈삽입술이 대안이 될 수 있으므로, 정밀 검사를 통해 전문의 상담을 받는 것이 중요합니다.
3. 비정상적인 각막 모양
각막 지형도 검사에서 각막 비대칭이 심하거나 곡률이 정상 범위를 벗어나는 경우 스마일라식이 적합하지 않을 수 있습니다. 이러한 눈 상태에서는 수술 후 잔여난시가 남거나 시력의 질이 기대만큼 나오지 않을 가능성이 있습니다.
이 경우 각막 표면을 정교하게 다듬는 커스텀 라섹이나 퍼스널아이즈가 더 적합할 수 있습니다. 단순 시력 수치가 아니라 각막 형태 분석이 매우 중요한 이유입니다.
4. 과거 시력교정 수술 이력이 있는 경우
이미 라식이나 라섹을 받은 적이 있다면 스마일라식이 불가능한 경우가 많습니다. 재수술의 경우에는 기존 절삭량, 잔여 각막 두께, 각막 안정성 등을 복합적으로 고려해야 합니다. 이전 수술 방식에 따라 추가 절삭이 어려운 경우도 있기 때문에 반드시 정밀 검사를 통해 가능 여부를 판단해야 합니다.
5. 야간 동공 크기가 큰 경우
야간 동공이 큰 경우에는 수술 후 빛번짐이나 눈부심이 심해질 가능성이 있습니다. 이는 난시와는 다른 원인으로 발생하는 광학적 현상입니다. 동공 크기가 크다면 수술 범위와 절삭 설계를 보다 정교하게 해야 하며, 경우에 따라 퍼스널 맞춤 수술이 더 적합할 수 있습니다. 동공 크기는 단순 시력 검사로는 알 수 없기 때문에 야간 동공 검사 역시 중요한 요소입니다.
스마일라식이 불가능하다고 해서 끝은 아닙니다
스마일라식이 어렵다는 진단을 받으면 당황하실 수 있습니다. 그러나 이는 수술을 무리하게 진행하지 않겠다는 의미이기도 합니다. 각막 조건과 눈 상태에 따라 라섹, 렌즈삽입술 등 다양한 대안이 존재합니다. 중요한 것은 특정 수술을 고집하는 것이 아니라, 내 눈에 가장 안전하고 적합한 방법을 찾는 것입니다.
스마일라식 불가능 여부는 단순히 시력이 나쁘기 때문이 아니라 각막 두께, 형태, 질환 여부, 수술 이력, 동공 크기 등 여러 요소를 종합적으로 고려해 결정됩니다. 정확한 판단을 위해서는 반드시 정밀 검사를 통해 객관적인 데이터를 확인하는 것이 필요합니다.
김승민 안과 전문의는 연세대학교를 학사로 졸업한 후 건국대학교 의학전문대학원을 졸업했습니다. 이후 건국대학교에서 병원 인턴 과정을 거쳤습니다. 직접 사람의 아픔을 치료하는 의사라는 직업에 가치를 느껴 직업을 택했으며, 현재는 비앤빛안과에서 스마일라식과 시력교정술을 담당하고 있습니다.